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2020年01月14日: 投稿者：shimuOT

精神療養病棟での疾患別リハビリ料の来年度新設？

新たに、精神療養病棟での疾患別リハビリの算定が盛り込まれるのではないかという情報が入っているのですが、
どなたか情報をご存知の方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけましたら幸いです。

（追記）具体的には、PT-OT-ST.NETに2020.01.15にアップされた、
【令和2年診療報酬改定】「これまでの議論の整理（案）を提示｜中医協」の中の、以下の部分です。

Ⅱ－７－３地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価
(11)精神病棟における高齢化等による病態の変化等を踏まえ、長期入院患者に対するリハビリテーションを推進する観点から、精神療養病棟入院料における疾患別リハビリテーションに係る要件を見直す。

この係る要件をどのように見直すのか、情報はまだないのでしょうか？

閲覧数：5022 2020年02月07日 [更新] 修正削除不適切申告

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shimuOT · Answer 1 · 2020-02-07 08:59:42

5：shimuOT更新日:2020年02月07日 08時59分

そういうことですか。読めてませんでした。ありがとうございました。

返信するなるほど！そう思う5 違反申告 Answer Link

あいおん · Answer 2 · 2020-02-07 08:59:42

いやいや。
（）内の文面の最後に「除く」が入ってますから、一般の療養病棟と同じく、出来高算定が可能になったんですよ。

shimuOT · Answer 3 · 2020-02-07 08:59:42

改定案が公開されました。
しかし結局、
「疾患別リハビリの算定は、精神療養病棟入院料に含まれるものとする」
ということは、
包括の（まるめ）の中でやれと、いうことであり、個別の出来高ではないので、
疾患別リハを必要とする患者の精神療養病棟入院料そのものが改定される項目もないのであれば、
精神療養病棟でリハを実施するだけ病院の持ち出しになることは変わりないという理解でいいのでしょうか？

shimuOT · Answer 4 · 2020-02-07 08:59:42

1 への返信
コメントおよびリンク先提示ありがとうございます。

リンク先資料のｐ５５以下に、脳血管疾患等の合併症患者へのリハビリの必要性が記載されており、
そうした患者への算定見直しがされるのかもしれませんね。

もうしばらく情報があがってくるのを待ちます。
ありがとうございました。

GEM · Answer 5 · 2020-02-07 08:59:42

精神病棟に入院する患者が高齢化しており、また、約17万人が1 年以上の長期入院患者であり、うち約9万人は入院期が5年以上の患者である状況であることが中医協にて示され、リハビリテーションが必要と考えられる患者が一定数存在することから、長期入院患者に対して算定日数上限を超えての疾患別リハビリテーションの介入が要件として見直されると予想しています。

また、その他にも身体合併症管理加算の対象の見直等による介入が検討されている様子です。現時点で具体的な情報は入ってきておりませんが、今回の論点整理やその論点となっている資料を拝見する限りでは、そのように予想します。

精神医療について
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000568660.pdf