2020-01-08 00:02:22

そんな病院があるんですねぇ・・・

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2020-01-08 00:02:22

病院内の従業員（ヘルパーや看護師など）の保険証を使って、ありもしないな疾患をカルテに付けてリハをやった事にしているということですか？もし本当なら保険医療機関指定取り消しものですね。健康保険適応の治療院で売れない芸人さん達が通ったことにして報酬の一部をキックバックしていて治療院側と芸人側双方が問題になりました。その保険証を使われたスタッフが医療費控除を申請していたらキックバックととられてもおかしくない。自分なら即やめます

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2020-01-08 00:02:22

詐欺です。
スレ主がどんな立場の方かはわかりませんが、ミーティングで、もしくは上司に言ってみては？
告発の前に改善を試みましょう。

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2020-01-08 00:02:22

1 への返信
そうちゃん様
やはりそういう反応ですよね。
私の常識からも外れており、嫌な思いもありますが、他のスタッフへの影響を考えると告発して良いものか悩んでいる次第です。

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2020-01-08 00:02:22

2 への返信

ton様
ご返信いただきまして、ありがとうございます。
そういうことです。
おそらく私もカルテを使われているでしょうし、私の空き枠にスタッフの名前が入っていることも想定されます。
このまま目をつむって辞めるが波風立たず良いのかとも思いますが、我々の税金が食い物にされている事態を見過ごすのも何が嫌で、まだまだ悩み中です。

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2020-01-08 00:02:22

3 への返信
jin様
ご返信いただきましてありがとうございます。
院内での改善。一度は試みたもののまま消されてしまいました。相手を変えて、うまく伝えられないか、改善できないか、思案してみます。

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2020-01-08 00:02:22

4 への返信

現場のスタッフが知らないところでというお話みたいなので、リハのトップなのかもっと上の上層部まで周知のことなのかわかりませんが経営陣までグルならば個人的には病院ごと潰れてしまえばいいと思います。
リハだけ単独ならばそんなことをしている管理者を飛ばせばいいです。

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2020-01-08 00:02:22

内部告発にも発展するでしょうから、誰にも言わず情報を集めておくのが良いと思います。
そうしないと、Aさんも火の粉を浴びると思います。

ただ…職員に入ったのであれば、診察もしているでしょうから病院も黙認な様に思います。

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2020-01-08 00:02:22

以前勤めていた病院で内部告発を経験したものです。

見て見ぬふりをして仕事を続ける。見て見ぬふりをして辞めていく。内部を変える。内部告発をする。
選択肢は様々あると思いますが、内部告発をするならかなり用意周到にしないと潰されます。データや紙媒体、音声記録等を慎重に集めましょう。

リハ上層部なのか病院経営陣も含むのか？今日の友は明日の敵になる事もあります。仲間を作る時は警戒しましょう。

厚生局等の他、新聞社、週刊誌や地元メディアにも情報提供すると報道され世間に明るみになる可能性が高くなります。
自分の立場、家族、将来、色々考え答えを出してください。

理学療法士Aさん頑張ってください。

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2020-01-08 00:02:22

7 への返信
そうちゃん様
ご返信いただきましてありがとうございます。
上層部が把握しているかどうかが分からないのですが、現場のトップ主導で行われているのが現状です。
上層部に伝えて、内部で改善していくのがベストなのだと思いますが、上層部も見て見ぬふりだった場合を考えると、不用意に動くのはリスクが大きいのかと悩んでおります。
どちらにしても、税金を騙しとっているのは間違いない事実ですので、どこかでケジメをつける必要があるとは思うのですが。

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2020-01-08 00:02:22

8 への返信
115様
ご返信いただきましてありがとうございます。
情報収集ですが、考えられるものとして、私の名前が患者として使われているのであれば、社会保険事務所から通知されます年間の通院の記録くらいでしょうか。
また、私の空き枠を使われているときには、私がやったことになっていながら、私の記載していない紙カルテくらいしか思い当たりませんが、このようなもので良いのでしょうか？

診察については、グループのスタッフが以前、当院を受診した覚えがないのに社保から記録が届いたと申しておりましたので、そもそもの初診記録から疑わしいです。
どこまで絡んでいるのかが分からないので、慎重に動いてみます。

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2020-01-08 00:02:22

9 への返信

おざ様
ご返信いただきましてありがとうございます。
すでに内部告発のご経験がおありなのですね。
おっしゃる通り、さまざまな選択肢があります中で、悪いことは正して欲しいですが、このことで私を含めたみんなの生活が破綻してしまう恐怖もあります。
また、自身の先々を考えると、みてみぬふりが1番リスクがありませんが、このまま公費をこんな形で奪い取られていくのは許し難いです。

情報収集ですが、考えられるものとして、私の名前が患者として使われているのであれば、社会保険事務所から通知されます年間の通院の記録くらいでしょうか。
また、私の空き枠を使われているときには、私がやったことになっていながら、私の記載していない紙カルテくらいしか思い当たりませんが、このようなもので良いのでしょうか？

おざ様が内部告発に踏み切られたときの、1番の決め手は何だったのでしょうか？

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2020-01-08 00:02:22

腰痛予防や介護技術の指導や講習かなんかを当該従業員に実施しませんでした?或いはこれらを行うように何処からか指示がありませんでした?

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2020-01-08 00:02:22

13 への返信
でぱす様ご返信いただきましてありがとうございます。
特にそういった指示や実施はありませんでした。

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2020-01-08 00:02:22

14 への返信

そうでありましたら、詐欺などの刑事沙汰にはなりませんが、保険医療機関取り消しもんです。
職員の腰痛等のケアや予防に対する理学療法士のコミットを運動器リハビリテーション料を準用して保険請求出来ると考えている輩もおり、そうくると、保険請求の知識不足で処理され、罪が極端に軽くなる為、全てのセラピストのタイムシートを押さえておいた方がいいと思います。
該当厚生局のサイトに不正請求によって指定取り消しになった医療機関の情報が出ておりますので、それを関係部署にさりげなく置いてみるのはいかがでしょうか？

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2020-01-08 00:02:22

すっかり、ダークな話が多い掲示板になってしまいましたね。

あんまりご自分で負担をかぶらなくてもよほど少額でない限り、健康保険からのリークでそのうち地方厚生局の立ち入り指導になると思うんですけどね。ご自身で動くとご自身の肉体的精神的負担も甚大ですしね。ぶっちゃけ、ずるい話をするとご自身の生活もあるわけで、リークすると決めたんであれば転職の準備が終わってからでもいいぐらいの話だと思います。どっち長期に居れる会社ではないと思いますので。

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2020-01-08 00:02:22

15 への返信
でぱす様
ご返信ありがとうございます。
また、ご返信いただきましたのに、遅くなりすいません。
タイムシートは難しいですが、不正請求されているカルテについては、セラピスト以外が記載しているため、記録の字や内容が明らかに異なっております。

やっていることの悪さを自覚して、返金した上で、再発しないでもらえれば良いのですが。
保険医療機関取消だと、関わっていない方にも余波が及ぶため悩んでしまいます。

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2020-01-08 00:02:22

16 への返信
PI様
ご返信ありがとうございます。
また、返信が遅くなりすいません。
おっしゃる通りですね。
長くいても良い気持ちで働くことはできませんので、今現在次の職場を探しております。
次が見つかってから、告発についても検討していきたいと思います。

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2020-01-08 00:02:22

告発した人がいましたが、見事に監査に潰されました。記録も杜撰で付けてなかったり、付けても毎回コピペの繰り返し、監視カメラを見たら一発でリハビリなど行っていないのは明らかですが、監査は証拠を掴んでいながら、調査の結果何もありませんでした。と言って打ち切りました。来た時から老健施設の職員とヘラヘラ笑っていて、処罰する気は皆無でしたから。

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