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2019年12月19日: 投稿者：556

目標設定等支援管理料の算定回数および頻度

目標設定等支援管理料の算定回数について、ご教授願います。
療養型病棟を有する当院では、数名ですが介護保険を有している方が入院されています。
入院時に医師から患者家族に説明を行い、1回目標設定等支援管理料を算定しています。
その後は、MTの回数が少ない（家族が来れない方もいる）ため、2回目以降は算定しておりません。

教えていただきたいこと
＞目標設定等支援管理料は初回＋3ヶ月毎に算定をしなければいけないものなのか、それとも最低1回は算定していれば良いのか
（介護施設に移動する予定は基本的にはありません。リハ総はⅡで算定しています。）

よろしくお願いします。

閲覧数：3782 2019年12月20日 [更新] 修正削除不適切申告

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そうちゃん · Answer 1 · 2019-12-20 13:41:22

目標設定等支援管理料は初回＋3ヶ月毎に算定をしなければいけないものなのか
→算定しなければいけないものでもない

それとも最低1回は算定していれば良いのか
→極論を言えば全く算定無しもありえる

ただし疾患別リハ料の減算となる。

556 · Answer 2 · 2019-12-20 13:41:22

そうちゃん様
ご回答ありがとうございます。

標準的算定日数の１/３までに1回でも目標設定等支援管理料を取っていれば、それ以降も3ヶ月毎に作成しなくても疾患別リハは減算にならないものと解釈したままで良いということでよろしいでしょうか。

２回目以降を算定しなかったがために、それ以降で減算された施設などありますでしょうか？

そうちゃん · Answer 3 · 2019-12-20 13:41:22

2 への返信

各疾患別リハの説明に過去3月以内に目標設定等支援・管理料を算定していない場合には、所定点数の100分の90に相当する点数により算定するとあるので2回目以降についてもこの条件が適用されると私は判断しています。
ちなみに過去3月の説明もリハ実施月の前月を1月目と数えて3月目の初日以降に当該管理料を算定していない場合と決められています。

kakine · Answer 4 · 2019-12-20 13:41:22

すでに国保、社保の査定で指摘されている可能性もあるのではないでしょうか？
対象者が少なく、指摘される金額が手術や投薬など他に比べると少額で、医事科が報告していないこともあります。もしくは、減算で請求を行っている可能性もあると思います。

556 · Answer 5 · 2019-12-20 13:41:22

5：556更新日:2019年12月20日 13時41分

Kakine様　そうちゃん様
ありがとうございます。勉強になりました。

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