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2019年11月24日: 投稿者：くく

通所リハビリテーション計画書

介護保険における通所リハビリテーション計画書なのですが、記入する箇所が狭く、字体も小さくなります。
当苑では、項目を網羅して独自の計画書を作成し、見やすいものを作っています。
今後、業務の効率化を計るため、計画書を再度検討しているのですが、
皆様の老健では、従来のもので作成され、記入しにくくありませんか？
介護職の通所内のケアプランも別様式で作成されず、通所リハビリテーション計画書内に記入されていますでしょうか。

閲覧数：3750 2019年12月03日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：わかじん更新日:2019年11月28日 17時36分

2019-12-03 01:24:14

当苑では、標準書式を若干手直ししたものを作成し、使用しています。
A4表裏1枚では、確かに文字が小さくなり、記入もしにくいですね。
「誰が見ると思ってんだ？」というのが正直な感想です。
（作成するにも老眼持ちには辛いですしね。）

まあ、それでも今のところ、利用者様やご家族様からクレームや改善要求はありませんので、
そのまま使用し続けています。
それと交付時に、「こんなリハビリやっていきます」という簡単な説明はするようには心がけています。

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2：くく更新日:2019年11月29日 16時22分

2019-12-03 01:24:14

わかじん様、ありがとうごさいます。私も「誰が見ると思ってんだ？」というのが第一声でした。
交付時の説明、そうですよね。きちんと対応していきます。
ひとつ教えていただけますでしょうか。
通所内のケアプランは様式2－2のリハビリテーションサービスに記載して、別書類は作成されていないでしょうか？モニタリングも記載箇所がなく、当苑独自の書類ではそのあたりを入れたものを使用しています。
お忙しいところ恐縮ですが、教えてください。

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4：くく更新日:2019年12月03日 01時24分

2019-12-03 01:24:14

わかじん様、ご丁寧にありがとうございました。
また機会がありましたら、ご指導よろしくお願い致します。

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わかじん · Accepted Answer · 2019-12-03 01:24:14

ご質問にきちんとお答えできていませんでしたね。申し訳ありません。
当苑では、2015年の改定前までは通所リハビリ計画書と、リハビリ計画書を別々に作成していましたが、2015年の改定より、リハビリテーション計画書として統合、使用するようにしています。
（確か全国的にこれまで別々に作成されていたものを、重複する内容も多いということで議論になり、事務処理負担の軽減のため、統一書式が示される形であったと記憶しています。）
現在もリハビリテーション計画書として通所スタッフと共同で必要項目を入力、作成しています。
確かに、そのままの様式ではモニタリングの記載箇所はないですが、今年受けた実地指導でも、計画書に関しては全く指摘は受けませんでした。
（ただし、リハビリの実施記録には必要に応じて現状を評価、記録するようにはしていますが）

ただ、支援の方の運動器機能向上加算算定にあたっては、別様式の計画書を一枚作成しています。
盛り込んで作成しようと試みましたが、A４表裏一枚では生命保険の注意書きみたいになってしまいましたので。

こんなところですが、ご参考になりますでしょうか。