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2019年10月13日: 投稿者：ちゃん

嚥下障害者の口腔ケア

病院でSTをしているのもです。
現在担当の患者様で、VF検査の結果一口量が多くなる事で誤嚥し、不顕性誤嚥がある事が分かりました。
水分にはとろみをつけ、食事も軟飯に副食は嚥下調整食としています。姿勢は車椅子座位90度です。
歯牙欠損なく咀嚼も行える方なのですが、口腔ケアの方法で悩んでいます。
歯磨き後ブクブクうがいをして頂いているのですが、不顕性誤嚥がある方なので、ブクブクうがいはせずに拭き取りが正しいのか、水にとろみを付けるべきなのか、、、
上を向いてガラガラうがいをしないことと、こまめに口腔内の水分を拭き取るようにはしていますが、口腔内の水分残留が多く、誤嚥する可能性も考えられます。
皆さんのお知恵をお貸しください。

閲覧数：3898 2019年10月15日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：ちゃん更新日:2019年10月15日 07時43分

2019-10-15 07:43:03

マサジーニョさん
解答いただき有難うございました。
介入者がSTのみではないため情報共有をしながらアプローチしていきます。
うがい後の対応を統一し誤嚥性肺炎予防に努めていきます。

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マサジーニョ · Accepted Answer · 2019-10-15 07:43:03

自分（ＳＴ）だったら誤嚥性肺炎を繰り返している嚥下障害の重度例であれば歯は歯磨き粉を使用せずブラッシング、あとはスポンジブラシを使用しますが、今はちゃんさんの対応でよいと思います。終わったあとに、咳払いや歌・発声を促すとよいと予防になります。また、ペットボトルでのブローイングや理学療法士さんと連携して呼吸機能へのアプローチができればより良いですね。うがい時・終了時に酸素飽和度を測定したり、呼吸状態が変わらないかなどの呼吸の評価は必要と思います（酸素飽和度は時々でよいと思います）。