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2019年05月30日: 投稿者：kyoco:)

特養の下肢浮腫のコントロールについて

現在特養に勤務しているOTです。
利用者様の下肢浮腫で悩んでいますが、一人職場で相談できる同僚がいないため、この場をお借りして質問させていただきます。

８０代後半女性
既往歴：統合失調症（６０年前に発症）、乳がん術後（60年前）、急性腎不全（３年前）、慢性心不全（詳細不明）、バルーン留置中
身体機能：基本動作は軽介助、車椅子足こぎにて自走可
身体所見：両膝遠位の浮腫強い（右＞左）冷感なし　皮膚色やや良好　足背動脈微弱　疼痛訴えるが曖昧　

日中は車椅子にてほぼ離床。臥床の促しには拒否多い。統合失調症の病態か、とても依存的で環境の変化に敏感。短期記憶低下。こちらが新たに提案したことは受け入れてくださらないことが多い。ご本人がメリットと感じたことは一時的に受け入れてくださいますが、継続しない。

当施設に来所されまだ２週間でラポール形成は不十分。

昼間の臥床時間がほぼなく、下肢挙上が行えない患者様に対して、OTとしてできる浮腫コントロールとして考えられることはありますか？弾性包帯の利用くらいかな。と思うのですが。。。過去の経験から、主治医からの利尿剤の処方はほぼ期待できないかと思います。

皆様のご意見、よろしくお願いいたします。