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2019年05月16日: 投稿者：うめもどき

通所リハビリを2か所使った場合の加算は？

進行性の難病でクリニック併設の通所リハビリを利用されている方が、老健併設の通所リハビリである当方の施設の利用希望されているとSWが話持ってきたのですが、通所リハと通所介護の併用されている方は何人もいるのですが、通所リハを2か所を利用したいといわれる方は初めてで戸惑っています。

まずは通所リハ（デイケア）を2か所利用は可能なのか？
可能な場合リハマネ加算はどのように算定することになるのか？

リハとしては上記2点が気になります。

介護サイドからは難病なので今は普通の車いすだが、将来的にリクライニングの車いすになるのが目に見えているのに、40分以上送迎に時間のかかる方の受け入れは大変と言っています。

閲覧数：29695 2019年05月17日 [更新] 修正削除不適切申告

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jin · Answer 1 · 2019-05-17 08:16:17

以前、デイサービスを４回行いたいが、AデイサービスもBデイサービスも２回までしか対応困難。複数箇所で利用開始。
居宅支援事業所で個別指導対象になりましたが、事情を説明するとOKの許可がおりましたね。１本化が望ましいとは当然言われましたが。
結局は、ケアマネがしっかりとケアプランをたて、しっかりと説明できるか。によるのかなと。決して違法行為ではないので。

KID · Answer 2 · 2019-05-17 08:16:17

ケアプラン上に異なる施設を2ヶ所利用する理由がはっきりと必要です。
よくあるのがSTを受けたいがいないので別のもう一か所を利用すると。たいていこの理由以外はないと思いますが、これも当地区では返戻を言われたことがあります。理由は、ST以外が関与していることが結局多かったからだそうです。
返戻になってもCMはノーダメージで事業所だけが被害を被りますので、くどいくらい確認して開始した方が良いかと思います。

jin · Answer 3 · 2019-05-17 08:16:17

複数箇所利用、可能です。
各々でリハマネ加算算定、可能です。
平成27年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.4）（平成27年7月31日）

問題は複数箇所使う理由の方です。ケアマネに監査が入っても、しっかり理由付けがあれば問題ないかと。
あと、大変だから断るは・・・いかがかと。対応困難で断るのは問題ないと思います。