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2019年04月29日: 投稿者：ＮＫＨ

１５０日超えの患者様の移行期間のリハビリについて

介護保険のみなし指定を受けていない整形外科クリニックにおける、下記の場合のリハビリの取り扱いについて質問させてください。
クリニックでリハビリ開始から１４０日程で介護保険の申請がおりた方で、介護保険への移行を希望されております。１５０日を過ぎた後から介護保険サービス（訪問）の契約を開始する予定です。
訪問リハビリが始まるまでの間（移行期間）の併用を患者様は望まれていますが、こういったケースの場合は１５０日を過ぎてリハビリすることになるため医療保険でのリハビリは難しいのでしょうか？また、医師から継続の必要性をカルテで示されれば継続可能という見解で良いのでしょうか？ちなみに指示箋の疾患名は１５０日除外になるものではありません。
どなたかご教授いただきたいです、よろしくお願い致します。

閲覧数：10803 2019年05月01日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：ＮＫＨ更新日:2019年04月30日 16時30分

2019-05-01 19:17:46

1 への返信
でぱす様教えていただきありがとうございます。
簡単にいかないというのは医師の指示をもらえたとしてもレセプトでなにか問題になるとかですかね？それとも医師の指示がもらいにくいという話ですか？

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link
3：でぱす更新日:2019年04月30日 18時55分

2019-05-01 19:17:46

2 への返信

この場合、状態の客観的改善が認められる訳では無いと思いますので、レセプトに記載する継続の理由が問題となります。

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link
4：ＮＫＨ更新日:2019年05月01日 19時17分

2019-05-01 19:17:46

3 への返信

確かにその通りですね。
やはり、150日以内で全て考えておくのが無難ですね。。
大変参考になるコメントをありがとうございました。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link

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でぱす · Accepted Answer · 2019-05-01 19:17:46

3月中に併用していたら５月一杯までは可能でしたが、現在は不可です。これからは、標準的算定日数内のうちに介護保険リハビリの調整が必要なので、早い段階でケアマネにコミットしてもらいましょう。

>医師から継続の必要性をカルテで示されれば継続可能という見解で良いのでしょうか？

そうなのですが、これが簡単にはいかないのです。