PT-OT-ST.NET

現在リハビリを受けられている患者様でしょうか．

1日9単位というルールは診療報酬制度で規定されているもので努力義務ではなく，算定可能上限（保険から支払ってもらえる上限とでも言いましょうか）になります．また，診療報酬制度は「国民健康保険法」と「社会保険診療報酬支払基金法」に定められており，実質的な法的拘束力を持ちます．ですので，保険診療で回復期リハを受けようと思うと9単位が上限となります．また，ケースによっては回復期でも上限が6単位となる場合があります．あくまでも上限であって，必ず9単位やるわけではなく，患者の状態に合わせて必要な時間行うのが基本です。

FIMの運動項目は13項目あり，それぞれが完全自立７点～全介助１点の7段階評価となり点数は91～13点となりますので，オール2点でも26点です．20点以下がいかに低い点数か分かるかと思います．ただし，点数だけでその人の状態を表すものではないため、一概にこういう状態とは言い難いものがあります．
各項目についてはFIMで検索すると見つかると思います．

mr.T · Answer 2 · 2018-12-26 09:45:28

現実問題としてローカルルールのようなものもあり，地域によっては脳血管は9単位，運動器6単位，廃用4単位と疾患別で一律勝手に上限を決められていることもあります．
https://www.medwatch.jp/?p=23190&fbclid=IwAR3G_1X6nUUHBUoqkKkaxu7X6Ov6acchY2dxs6r22Ciz1fvMwDxLORvwdWQ
ここにありますように特に厳しい社保の支払基金も統一ルールに向けて動き始めています．2019年9月までに約5万件の支部ルールを廃止するそうです．そちらの動向もチェックされてください．

jin · Answer 3 · 2018-12-26 09:45:28

>現実問題としてローカルルールのようなものもあり

質問内容とは異なりますが。。「ぬ」さんコメント読んで、
うちの地域もローカルルールがあり、廃用症候群は一律１単位減算というものがあります。
疾患名だけで一律減算など、本当に辞めてほしいです。
１単位のみで請求をかけると、０になります。勘弁です。