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2018年10月03日: 投稿者：しみちゃん

リハビリテーション総合計画評価料算定における『多職種』の解釈について

　10月より、回復期病院にて外来リハを開始し、リハビリテーション総合計画評価料を算定しようと考えております。

　算定までの流れとしては、入院と同様に様式23を用いたリハ総合実施計画書を作成→カンファレンス（カルテ記載）→ご本人・ご家族への説明・サイン→算定としていくつもりでおりますが、法律の文言にある、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等、多職種で作成する旨の『多職種』というワードをどのように解釈したらよいのかで悩んでおります。

　当院では外来に看護師が全く関与しておらず、医師の2週に一度の診察と週に１～３回の個別リハ提供のみとなっております。
　この場合、リハ総合実施計画書の作成者は、医師とセラピストのみとなってしまうのですが、これを『多職種』と解釈し、計画評価料を算定してもよいのでしょうか。
　当掲示板においても過去の質問において看護師や社会福祉士の関与がないために算定していないといった医療機関もあるようでしたが、現在の法制度の状況ではどう解釈したらよいのか教えて頂ければと。

　地域の厚生局に問い合わせましたが、対応者によって解釈が異なるようでしたので、お知恵をお借り出来たら助かります。

閲覧数：8528 2020年05月18日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：みやもんた更新日:2020年05月18日 16時25分

2020-05-18 16:25:02

ベストアンサーが出ている案件ですが、改めて確認したいです。

デパス様　
いつもお世話になっております。本項目での返答を見て、現在改めて計画書の見直しを実施しようとしていたところです
もし、見ていただけましたら、ご意見頂きます。

今まで当院でも外来で何とか総合実施計画書(料）を算定していたのですが、
近隣で、リハオーダー初日の総合計画書はどうやってやっているのですか？との指摘より。二回目以降に算定する事としたなどの情報を頂いたり、多職種の定義に関して「リハとＤｒの2職種は多職種ではないのではないか？Ｎｓも含めて計画書を作るか？」
そもそも、多職種とは？という話になりココにたどり着きました。

皆さんはどうされているのでしょう、今後は外来では取るの難しいかな・・・と考えていますが…

（問115）確認させて頂きました

（答）
医師とあん摩マッサージ指圧師等の従事者が共同して作成している場合については、その他の算定条件も満たしていれば算定できる。

とありますが、＜その他の算定条件も満たしていれば＞という文言は、「医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等の多職種が共同して」という文言も指しているような気がしていますが、いかがでしょうか？

その他の方もご意見あればよろしくお願い致します。

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でぱす · Accepted Answer · 2020-05-18 16:25:02

https://mfeesw.net/qa/ikaqa/7-2/h003-2/159-2

↑医師と、みなしPTでも算定可能とのことですので、医師とPTで算定可と思われます。