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2018年04月20日: 投稿者：rt

訪問リハビリの計画書の様式について

今回の診療報酬の改定で訪問リハの計画書での医師の指示の明確化等といわれており、様式2-1が提示されております。
現在は以前まで使用していた計画書に医師の指示の明確化の部分を追加して使用しているのですが、今回の改定に伴い様式2-1に様式ごと変更しなければいけないのでしょうか？
それとも今まで通り、医師の指示の明確化の部分を追加した書式を継続して使用してよろしいのでしょうか？
医療・介護の連携との視点で今回の改定が行われているのでゆくゆくは様式2-1にしなければいけないとは思っておりますが・・・

閲覧数：12798 2018年05月18日 [更新] 修正削除不適切申告

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PI · Answer 1 · 2018-05-18 23:59:46

1：PI更新日:2018年04月23日 09時23分

現行に載ってない書類は駄目です。
詳しくは過去ログ参照を。

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おまめ · Answer 2 · 2018-05-18 23:59:46

同じ件で悩んでいます。
医療から介護に移行する場合に様式2-1を使用していくという風に認識していました。
過去ログも確認しましたが、医療から介護に移行する場合の文章しか見つけられなかったので、病院からの訪問リハビリ実施の計画書の書式作成について、正式な文章などがどこにあるのかわかれば教えていただけると幸いです。

ton · Answer 3 · 2018-05-18 23:59:46

以前使用していた計画書の内容によるのではないでしょうか。
https://www.pt-ot-st.net/contents4/nursing-care-30/wp-content/uploads/sites/3/2018/01/h30kaite-rihamanekasan.pdf
上の資料に書かれていますが、

ロリハビリテーション計画の作成事業所の医師及び理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士は別紙様式２－１及び別紙様式２－２「リハビリテーション計画書」を活用し・・・

とあるので、原則は2-1,2-2に準じた内容が必要です。また、BIをFIMに置き換えることのみ認めるとするQ&Aも出されているので、2-1,2-2から大きく書式変更することは望ましくないと思われます。もちろん、内容を網羅していれば多少のレイアウト変更ぐらいは問題ないと思われます。基本の書式から「削除」「置き換え」はダメ、枠を小さくしたり表現を変える（杖をT字杖・松葉杖・四点杖にするなど）、医療機関毎に必要な項目を追加する事は良いと言われた事はあります。

おまめ · Answer 4 · 2018-05-18 23:59:46

4：おまめ更新日:2018年05月18日 23時59分

3 への返信
丁寧なご返答ありがとうございます！
様式の変更していきます！

返信するなるほど！そう思う4 違反申告 Answer Link