2018-04-18 19:05:54

un様

ご丁寧な回答をありがとうございます！
ご指摘、ありがとうございます！

④については、pc上で管理できると助かりますが、電子カルテとの相互性などの
問題から、すぐに着手は難しそうです…

現在、紙ベースで記録を残して、チェックしています。

すべてにおいて、後々自分の首を絞めることにならないかとヒヤヒヤしつつ
努力しております。


ご助言、ありがとうございました！

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2018-04-18 19:05:54

回復期リハ管理者（PT)です。

特に④ですが、初年度は指導が来ると思います。
その際に、短い期間であれば対応が出来ますが、長い目でみて徐々に大変になるかと思います。
特に今後、セラピストが増えると思いますので、管理しやすいようにルールを決めておくと良いと思います。

昨年電子カルテ導入しましたが、それまでは全て紙ベースでした（200床未満）
電子的な物がなければ、エクセルで勤怠、単位管理なら比較的楽と思います。

なお実績はセラピスト別（1週間で作成）であると楽です。
これは108単位超えが無いかをセラピストに管理させられること、介入後の記入チェック時、当該療法士が退職後にチェックして終える為です。

大変な時期ですが、今しっかりしておくと後々がらくになりますので頑張ってください。

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2018-04-18 19:05:54

安宅様

ご丁寧なコメントをありがとうございます。

①
21-6の様式も用意しておきます。幸い当院では、電子カルテに様式を入れられるので、すぐに対応できそうです。
まださわりくらいの知識しかなく、医師も事務の方もややこしくなるとのことで、準備が整うまで、当面は介護保険を取得されている方のリハビリ処方は出さないようにするという対応となりました。
ご教示ありがとうございます。

②
医師とも相談し、そのように対応するようにしました。
原則通りの対応といたします。
外来リハビリテーション診療料は、メリットがよくわからなくて勉強中ですが、今のところ算定する予定はありません。
ありがとうございます。

③
良かったです。安心しました。
ありがとうございます。

④後々、人数が増えれば管理ソフトの導入も検討して頂けるかと思いますが、
現在一人なので贅沢なことは言えません・・・
当面は手書きのものとなりそうです。
やはり、管理や利益計算で医師に明示していく上で必要ですね。
再確認できました。ありがとうございます。

全体を通して、わかりやすく、細やかなコメントをありがとうございました。
感謝いたします。
今後とも、よろしくお願いいたします。

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2018-04-18 19:05:54

①
書類作業は減らすにこしたことはないようにも思いますが、23でも障りはないかと思います。
要介護者等の連携を考えると、新しい様式21-6の用意もあると連携先の事業者は助かるようにも思います。
また、Ｈ003-4目標設定等支援・管理料については既に対策されているでしょうか。
既にご存知であった場合は失礼いたしました。

②
ここでも何回か議論になったように思いますが、個人的には原則的に初再診料あっての疾患別リハ料なので、必要かと思います。
あくまでも原則論ですが。
また、Ｂ001-2-7外来リハビリテーション診療料再診料を算定する場合を除き、必ず初再診料は算定します。
寧ろしないと疾患別リハ料が算定できません。

③
その通りと思います。
前者は算定した月については疾患別は算定不可となります。

④
リハの管理ソフトを使われるなら簡易に作成できると思いますが、もし使われないならあった方が宜しいように思います。
何もないと1日18単位、週108単位の管理も出来なくなってしまいますし、自分の収益も分からなくなってしまいます。
管理ソフトを使われるのか、電子カルテなのか、紙カルテなのかによっても違うかと思いますので、作成方法に関しては何ともです。

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