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2018年03月02日: 投稿者：ネパール

訪問リハビリにおける医師の診療について

訪問リハビリを実施するにあたり、訪問リハビリを実施する事業の医師が診療する必要があるが、今回の介護報酬改定では例外として、訪問リハビリを実施しする事業の医師がリハビリ計画を作成に係る診療を行わなかった場合に20単位の減算となります。例外として訪問リハビリを実施する以外の医師が診療を行い、訪問リハビリを提供する場合に、その医師が適切な研修修了していることが算定要件となります。その適切な研修とはどのような研修であるか？また、院外の医師に対して研修を行っていかの確認をどのように行うべきか疑問点が多くあります。ここは今後の通知やQAに待ちですね。

訪問リハビリを実施する医療機関には適切な研修が算定要件とされず、外部のかかりつけ医等の医師に対して研修を要件とすることに、疑問を感じます。

結局、事故が起きれば診療を行った外部の医師に責任が問われるよりも、リハビリ計画を作成した訪問リハビリを提供している医師の方がその責任は大きいわけであり、むしろ、適切な研修を要件とするのであれば、計画的な医学管理をしている外部の医師よりも、訪問リハビリを実施する事業所の医師だと思います。皆様は、どう考えますか？

制度改定の情報やご意見があればこちらにコメントよろしくお願いします。