2017-12-03 08:01:50

確かに,この病棟はリハ料が包括されていていろいろなことを省きたくなる心情は理解できます。
しかし,包括されている多くの行為が好き勝手やってよいという運用にはなっていない以上リハもしっかりとこれまで通りの運用に徹することが大切かと考えます。
どこに入院していても基本はリハビリテーションの通則を遵守するです。
例外があれば記載されるはずです。

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2017-12-03 08:01:50

>1 への返信

早速のご回答をありがとうございます！
やはり処方箋ありきということですね。では簡単にADLを評価するだけ（1回くらいの介入）だとしても処方箋は必要ということですよね？

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2017-12-03 08:01:50

>2 への返信

貴院では地域包括ケア病棟以外で同じことがあればどのように運用しているでしょうか？
この辺りは病院によって考え方が異なるかと思いますが、リハ介入が必要かどうかリハ職がちょっと情報収集がてら患者のもとに行くケースもあるかと思います。
その一回を処方箋という形で運用しているかと言われるとどうでしょうか？
この辺りは厳密に突き詰めるといろいろと考え方がでてきそうなので
この辺りにしておきます。

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2017-12-03 08:01:50

医師はなんとおっしゃっているのでしょうか？

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2017-12-03 08:01:50

>3 への返信

一般病棟ではADL評価をしてくれと言われることはない（病棟師長の考えがそれぞれ違うため）ので、今まで困ることがなかった現状です。医師はリハビリ知識が乏しい現状で、リハビリと看護師任せといった所です。

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2017-12-03 08:01:50

>4 への返信

恥ずかしながら、医師はリハビリ知識が乏しい現状で、リハビリと看護師任せといった所です。

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2017-12-03 08:01:50

>6 への返信

医師が丸投げであるなら、処方箋を出さない場合、リハの必要性がある患者(平均２単位の計算に係る患者)とそうでない患者とは、どのように区別するか、議論になりましたか？

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2017-12-03 08:01:50

>7 への返信

医師がなんとなく処方箋を出したり、看護師に言われて処方箋を出したりするので1単位の患者さんも多くて収集がつかず、大変な現状です。

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2017-12-03 08:01:50

>8 への返信

２単位以下しか取れない患者にオーダーが出ているとなると、ややこしいですね。平均２単位の事情を病棟全体で再確認し、３単位以上が見込める患者以外は看護の機能訓練としてやってもらい、オーダーを取り下げてもらいましょう。医師がなんとなく処方箋を出したり、看護師に言われて処方箋を出したりするのはそのままにしておき、取り下げるシステムを構築してはいかがでしょうか？

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2017-12-03 08:01:50

>9 への返信

取り下げるシステム・・・それが理想ですね！出来る限りやってみます。ありがとうございます！

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