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2012年04月11日: 投稿者：太陽

新規開設に伴う評価表などについて

はじめまして。
5月よりリハビリ専門のクリニックを開設予定となっています。
電子カルテ導入しているんですが、評価や評価表などの書類等は皆さんどうされていますか？
直接カルテ入力、別途紙ベースでの管理を行っていますか？
などいろいろと問題点が悩んでいます。
特にスポーツ・整形中心となり、投球障害や肩の患者さんが多くなる予定なので、肩や投球障害の評価表などよい資料があれば参照させていただきたいです。
無知ですがよろしくお願いします。

閲覧数：17947 2012年04月12日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：太陽更新日:2012年04月12日 11時58分

2012-04-12 11:58:05

>1 への返信
ご丁寧に紹介と返答いただきありがとうございます。
実際、スタッフ増えると管理やマネジメントも大変になるので是非参考にさせていただきたいです。院長はじめ上の方と相談します。
本当にありがとうございました。

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友清直樹（管理者） · Accepted Answer · 2012-04-12 11:58:05

私の勤務している山王リハビリ・クリニック（http://www.sanno-rc.com/）の実例を紹介します。

医師は電子カルテとしてダイナミクス（http://www.superdyn.jp/）を使っております。
これはMicrosoft Accessベース作られたソフトです。特徴は診療所では最も多くの施設が使っている電子カルテであること、導入費が非常に安い点です。
しかし、複数同時アクセスには得意としていないことがあり、リハビリスタッフがこれを利用することは出来ないデメリットがあります。

リハビリは、単位数管理は自作のシステム（ファイルメーカー）と記録はアナログで紙カルテを利用していました。スタッフ数も増えて、さらに、マネージメントが求められていることから、リハビリの業務管理ソフトを導入することになりました。当院はタックを導入することになりました。タックの場合はリハビリの評価なども対応しています。

他に、情報提供書やその他の既に紙に印刷されている書類や患者の状態を記録した、動画や写真（画像）そして、他院でとったMRIやCTはRS_Base（http://rsbase.net/）というデータベースを動かしており、すべてこのデータベースに集約しております。紙データーはスキャンスナップというスキャナーで取り込みデータベースにいれます。RS_Baceも広島市の診療所を営む山下郡司先生が作成したソフトですがよく出来ています。

ダイナミクスも、RS_Baceも現場の先生が開発したソフトであり、現場のニーズに合わせて開発され、非常に安価に導入出来ます。しかし、一定のパソコンの知識がないと、運営は自己責任みたいなサポートは手薄なので導入に多少のハードルがあるかもしれません。

以上、参考にしてください。