PT-OT-ST.NET

Question

PT-OT-ST.NET掲示板

2016年03月11日: 投稿者：クロイノ

訪問リハビリについて

訪問リハビリテーションの事でお知恵を拝借したいのです。

4月より法人内で初の訪問リハビリテーション事業所を開始する事になり、実質、私一人で動く事になりました。

契約等は法人内老人保健施設の相談員が兼務していただけるのですが、実働は私一人なので、必要書類や連携をとらなければならない処などわからない事だらけで不安があります。

これまで、訪問看護ステーションのリハビリとして働いている経験はありますが、

煩雑な事務作業や制度、診療・介護報酬の事など、看護師の方にお任せしてたため、

右も左もわからない状態で、制度の赤本をにらめっこをしています。そこで、是非、皆さまの知識や、実際に現在訪問リハビリテーションとして動いている方の経験則等、教えて頂けると助かります。

①カルテはどんな項目が必要なのか。
②カルテはご本人様控えと、こちらの控えを作る必要があるのか。
③計画書はどのようにしているか。通所計画書と同じ物を使用しているか。
④医師の指示書(訪問リハビリが必要かどうかが書かれている紙？)の様な物のコピーはとってあるか。
⑤居宅との連絡方法、居宅連絡会への参加について

全ての項目について触れなくても一つでも結構ですので、教えて頂けないでしょうか？

閲覧数：8759 2016年03月24日 [更新] 修正削除不適切申告

新しい順に表示古い順に表示

2：556更新日:2016年03月24日 08時29分

2016-03-24 08:29:36

追記です。

必要な物
①サービス提供会議の議事録
　必要な項目：日付、参加者、内容の記録

必ず必要ではないがあったほうがよいと思われるもの
・例えばサービス提供表が送られて来ない場合、不足したままでの実地指導では指摘されます。
　ですので、ＦＡＸ等で不足している資料を請求した証拠など　
　例：サービス提供会議をしたのに議事録が不足していたとき、送付をお願いしますとケアまね宛に送ったときのＦＡＸ（○○の資料を頂いておりませんので、いただけますでしょうか？）といったもの
　これがあると、こちら側の非がないことを説明できるとのこと。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link

コメントを書く

更新通知の設定

登録すると本投稿にコメントがついた際にメールでお知らせを受け取ることができます。

同カテゴリの質問

検索

コメント待ち

もっと見る省略する

新着コメント

掲示板ルール

情報配信

PT-OT-ST.NET：LINE公式アカウント「最新ニュースをLINEでお届け」友達追加

情報提供

皆様からリハビテーションに関する情報を広く募集しております。こちらよりお寄せください。

556 · Accepted Answer · 2016-03-24 08:29:36

私も訪問リハ立ち上げ＆昨年実地指導があったため、そこも含めて役立てばと思います。

①カルテ（診療録？）：内容、説明、実施時間、担当者名
②患者にはカルテの控えを渡してません。
③計画書：ここのサイト様にあったもので使用しています。
　　　　　　　ケアマネにコピーを渡しています。
④医師の指示書(訪問リハビリが必要かどうかが書かれている紙？)
　　必要な項目：指示日（いつ記載したか）、指示期間
　　　　　　　　　　最終受診日：主治医が自施設外の場合、指示期間から３か月以内　　　　　　　　　　注意点、医師名・病院名
⑤居宅との連絡方法、居宅連絡会への参加
　　記録が必要：実施日、実施時間、出席者名、内容
⑥個人情報使用同意書
⑦契約書、重要事項説明書
⑧他院の場合、報告書（初回、継続、終了）を指示書を記載していただく際に郵送し　　ています。
⑨サービス提供表の補完、記載、ケアマネへの郵送
　
そのくらいでしょうか？