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2015年06月02日: 投稿者：てでぃ

個別機能訓練加算Ⅱについて

定員55名の通所介護に勤めています。リハスタッフは、常勤ＰＴ１，ＯＴ１，非常勤ＯＴ１（週５、6時間），ＰＴ１（週4日フルタイム）です。

今後、個別機能訓練加算Ⅱを（Ⅰと併用して）とって行く予定です。色々と勉強していく中、疑問点がいくつか出て来ました。周囲の通所介護に勤めている知人に相談しましたが、皆バラバラなので、こちらで質問させて下さい。

制度では、個別機能訓練加算Ⅰ（以下個別Ⅰ）に従事する理学療法士等は、同一利用者の個別機能訓練加算Ⅱ（以下個別Ⅱ）には従事できない。というような事が書いてありました。

また、個別Ⅰは、ＰＴ等の直接関与が無くても良いが、個別ⅡはＰＴ等の直接関与が無ければダメとありました。

当センターでは、通常、リハスタッフは3名～4名です。

以下が疑問点です

質問１：　ⅠとⅡのスタッフの振り分けは以下で良いのか？

個別Ⅰの計画書では、筋力アップ等を目的としたマシーントレーニングをメインにされている方は、ＰＴの直接関与が無くても良いと考えれば、個別対象者（要介護者だいたい35人から40人位）を常勤専従のＰＴがすべて従事（直接関与する方と、そうでない方＝マシーンだけ）し、

個別Ⅱの計画書ではＡＤＬ訓練等をメインに、常勤ＯＴ、非常勤ＯＴ，ＰＴが直接関与し従事

予防の方はすべてのスタッフが従事する。

質問２：　記録

記録は、別々の用紙に書く必要がありますか？　内容は従事したスタッフがそれぞれ、
Ⅰの事、Ⅱの事と書く必要があると思うのですが、用紙も分けておられますか？

時間は、こちらの掲示板で、所要時間ではなく、何時何分～何時何分までやったか？と書くように言われた自治体がありますが、やはり皆さんそうですか？

閲覧数：18933 2015年06月17日 [更新] 修正削除不適切申告

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てでぃ · Answer 1 · 2015-06-17 22:33:18

ありがとうございました！安心しました。より一層すべてのスタッフがADL IADL を意識してくれるようで、加算２を取る事は不安よりも期待が高まってます。頑張ります！

やま · Answer 2 · 2015-06-17 22:33:18

通所介護　大規模Ⅰに勤務するOTです。

質問１について

質問で述べた人員配置で特に問題はないと思います。
通所介護でのPT,OTは一括りの機能訓練指導員として扱われます。
個別Ⅰに従事する機能訓練指導員は、常勤専従要件を満たしていれば
PT,OTどちらでも構いません。日によって交代しても支障はないです。

同日に個別Ⅱ加算も行う場合は、個別Ⅰを担当したものは、個別Ⅱを
行ってしまうと、業務が重複してしまい、個別Ⅰの専従要件を満たさなくなります。
そのため、個別Ⅰの担当になっていない常勤専従者と非常勤者が個別Ⅱを行う事が出来ます。

質問２について

個別Ⅰと個別Ⅱの記録用紙は分けています。
別々に加算するものなので、一緒にはしていません。
個別Ⅰは、直接的には介護スタッフが行う事も多い事から、機能訓練指導員自身が直接行う個別Ⅱと一緒であると現場で記録しにくい面があると思います。
しかし、機能訓練の一体性といった点から完全記録が別物であると不便です。
そのため、抽出機能のあるPCソフトを使用して機能訓練指導員自身が行った
記録自体は一体性が保たれるようにはしています。いわば、個別Ⅱの正式な記録ですが、個別Ⅰの記録としては裏資料的なものです。そこには、介護スタッフのかかわった内容の個別Ⅰについては載せていません。
時間についてのコメントは私自身がしたものです。他の自治体はわかりません。

参考までに。