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2024年11月19日: 投稿者：わたなべ

再診料について

病院勤務で管理業務を行っています。当院では外来リハビリテーション前に医師のリハビリ前診察を行い、再診料をいただいております。
万が一、医師による診察ができなかった場合の対応について皆様のご意見いただきたいです。

私の考えは
・再診料をいただかず、リハビリテーションの料金のみいただく。
　（患者様には医師による診察がなかったのでなどと料金が安いことは説明する）
・リハビリテーション自体をサービス対応とし、その日リハビリをした料金、再診料ともにいただかない。

上記の2点のどちらかを考えています。医師がリハビリ前の診察で対応できなかった場合どういった対応してますでしょうか。皆様のご意見いただけたら幸いです。

閲覧数：940 2024年11月20日 [更新] 修正削除不適切申告

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わたなべ · Answer 1 · 2024-11-20 18:35:03

1 への返信

しかしながら、当院の外来リハビリに関して、規模を縮小していまして、対象者の多くは週1回または2週間に1回の状況です。なので、外来リハビリテーション診療料を算定するにしてもなかなか問題解決には至らないのかなと予想しています。

わたなべ · Answer 2 · 2024-11-20 18:35:03

1 への返信

コメントありがとうございます。
外来リハビリテーション診療料の算定も医師や医事課と検討していきたいと思います。
リハビリテーション前後の診察が違法か合法かについても過去のスレッドを探して読んでみます。

あいおん · Answer 3 · 2024-11-20 18:35:03

そんなにややこしい状態になるのでしたら、外来リハビリテーション診察料を算定すればいいのでは？という風に感じます。なぜ算定しないのですか？

あと、無診察での治療は医師法違反ですよ。
診察（基本診察料）＋リハビリテーション（特掲診察料）の構造なので、基本診察料抜きの特掲診察料の算定は外来リハビリテーション診察料という構造にしないと成立しません。なので無診察での治療を行ったことで厳密には医師法違反になります

あと、タダにするのも費用対効果や人件費がかかるため、まず経営的に上層部の許可は降りるのですか？因みに料金を取らなくても、法律的には業として成立しているため、診療報酬上はルール違反になりますし、やはり無診察治療となります。

リハビリテーション前後の診察は違法か合法かも過去のスレッドにありますので、探して読んでみて下さい。