2024-11-16 07:13:25

3 への返信

お手上げ状態様

早急のご回答頂き大変ありがとうございました。とても分かりやすい説明でしたので、理解することができました。
再度確認し、知識を深めたいと思います。
回答頂き大変ありがとうございました。

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2024-11-16 07:13:25

2への返信
すみません。提出情報に心身機能・構造が含まれてますので、歩行速度と認知症の状況は必須項目となると考えられます。詳しくは計画書の心身機能・構造の欄を見ていただくとわかると思います。認知機能の評価はHDSRも選択できますのでどちらでもよいかと思いますし、もちろん利用者様によっては評価不可能なこともあると思いますので、そういう意味で原則必須となっていると考えています。
通所リハビリでも同様の文章なので、リハマネ加算や12月減算のために提出するのであれば、入所と同様となります。
訂正してお詫び申し上げます。

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2024-11-16 07:13:25

1 への返信

お手上げ状態様
とても詳しい回答を頂きありがとうございました。私自身思い違いや、認識の甘さがありましたので、勉強していく指標となりました。
最後にもう一点だけ、追加質問よろしいでしょうか？

LIFE算定の場合について、老健の通所リハビリテーションにおいてもリハビリにおける評価項目は、任意でよいとの解釈になりますでしょうか？

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2024-11-16 07:13:25

今年度から新設された短期集中リハビリテーション加算Ⅰの算定要件のことだと思いますが、
まず、算定基準には短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅰ)は、入所者に対して、原則として入所時及び１月に１回以上ADL等の評価を行うとともに、その評価結果等の情報を厚生労働省に提出し、必要に応じてリハビリテーション計画の見直しを行うこととする。とあり
さらに、”科学的介護情報システム（LIFE）関連加算に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について”には
「評価日」、「介護度」、「担当職種」、「健康状態、経過（原因疾病及び発症日・受傷日、合併症に限る。）」、「日常生活自立度又は認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」、「心身機能・構造」、「活動（基本動作）」、「活動（ＡＤＬ）」、「リハビリテーションの終了目安」、「社会参加の状況」、及び「要因分析を踏まえた具体的なサービス内容（解決すべき課題、期間（月）、具体的支援内容、頻度及び時間に限る。）」の各項目に係る情報を提出すること。
とありますので、これらの評価結果を計画書に入力し、必要であれば計画書を見直し、見直したうえで変更が必要であれば同意を得、LIFEに提出することで算定可能と解釈しています。
なので、パンさん様が記載されている
①の中のLIFE算定の場合は提出の所が理解が難しく、Ⅰを算定している場合は必須。Ⅱを算定してる場合はそもその毎月の評価も必要なくなります。（するのはかまいませんが算定要件ではありません）
②の評価項目についても、評価時の項目というのはⅠの算定基準の話であれば、上記した”科学的介護情報システム（LIFE）関連加算に関する基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について”に記載されている項目が必須となっているだけで、MMSEとか歩行速度等は任意項目と考えます。
計画書の中身については超強化型も強化型も加算型も基本型も関係ないと思います。

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