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2024年09月30日: 投稿者：人

認知症短期集中リハビリテーションの取り方について

私は現在、介護老人保健施設で勤務しています。
　当施設では、認知症の診断が情報に無い方に対し、入所日にHDSRとMMSEを実施しております。カットoff値以下であれば、家族希望があれば医師へ点数結果を報告して認知症病名を付けてもらい認知症短期集中リハを提供する流れになっています。
　認知症短期集中リハを実施して加算を取る必要があるのはわかるのですが、あまりにも認知症の診断が簡易過ぎないかと疑問に思っています。医師は利用者にも会っておらず、紙面の検査のみで診断確定されるので本当に大丈夫か不安です。
　皆様の施設ではどのようにされているのか、このままで良いのか等のアドバイスをいただきたいです。
よろしくお願い致します。

閲覧数：818 2024年10月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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1：小さなOT更新日:2024年10月24日 18時52分

2024-10-24 22:25:41

こんにちは。
私も老健に務めております。
私の勤務している施設では精神科と提携しているため、ほとんどの方が認知症を患っております。
入所されるほとんどの方は情報書に「認知症」と記載されていますが、時折「見るからに認知症」の方が認知症の診断は無い状態で入所されることもあります。
その際には無理に診断は付けず、「認知症」の記載がある方のみ認短を算定しております。
ただ、最近入所された方が認知症の診断は無かったのですが見るからに認知症であり、ご家族様からも「ぜひ記憶力の訓練をしてほしい」と要望があったため、認短を算定するようになりました。

ご家族様が希望されるのであれば、もし疑問の残る状態だとしても認短を算定し、リハビリをする方が良いのではないかなと思います。(個人的な意見でごめんなさい)

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みつお · Accepted Answer · 2024-10-24 22:25:41

そもそも、老健の医師は医療期間ではないので診断はできないのでは？
診断書が書ければ別ですが。
私は訪問リハですが当院や他医療機関で診断がすでに下っている方の場合に加算しています。
また、ご存知だと思いますが神経内科医または精神科医もしくは認知症研修修了した医師の指示のみの加算算定になります。
HDSRが20前後の人だけで取ると高齢者ほぼ全員が該当すると思います。