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2024年08月19日: 投稿者：急性期病院施設管理者

地域包括医療病棟の休日出勤について

地域包括医療病棟の休日出勤体制について御教授ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

白本等では、リハビリテーション口腔栄養加算を算定する要件として、『平日の提供単位数の8割以上』と記載されていますが、同加算を取らず地域包括医療病棟の場合は『当該保険医療機関のその他の病床におけるリハビリテーションの実施状況を踏まえ、適切な体制をとることとするが、当該病棟の患者に対し、曜日により著しい単位数を含めた提供量の差がないような体制とすること。』と記載されています。当院は口腔栄養加算をとっていませんが、一応平日の提供単位数の8割以上を土日祝でも行うような体制をとっています。地域包括医療病棟における、曜日により著しい単位数の差について、皆様はどうされていますか？またどこか記載されている、この様な指導を受けた等あればぜひ御教授ください

閲覧数：1487 2024年08月20日 [更新] 修正削除不適切申告

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急性期病院施設管理者 · Answer 1 · 2024-08-20 15:02:09

3 への返信
お忙しい中御指摘・御返答ありがとうございます。
1.その通りです。
2.もちろん回復期が対象でないのは存じ上げています。急性期と回復期と老健を有するなどを知りたかっただけです。有難うございました。

回答者 · Answer 2 · 2024-08-20 15:02:09

1.まずリハビリテーション口腔栄養加算とはリハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の認識で差し支えないでしょうか？念の為。
2.つぎに急性期病院施設管理者様の想定する急性期病院や回復期病院の定義は何でしょうか？

回復期病院とは全床で回復期リハビリテーション入院料や地域包括ケア病棟入院料を算定している病院でしょうか…？それであれば違いますしそもそも本加算の対象ではないのかと。
ひとまず当院はDPC/PDPSにおける標準病院群で地域医療支援病院なので急性期と私は考えていますが三次救急などを持たないとかいわゆるケアミックスを含む話でしたら急性期病院施設管理者様の定義次第では当院も回復期病院に該当するといえるかもしれません(^^;;

急性期病院施設管理者 · Answer 3 · 2024-08-20 15:02:09

1 への返信
新米理学療法士様
早々に御返答いただきありがとうございました。ちなみに先生の職場は回復期病院など、どの領域でしょうか？

回答者 · Answer 4 · 2024-08-20 15:02:09

>曜日により著しい単位数の差について、皆様はどうされていますか？

単位数の差が出ないように出勤者の数も確保してます。そのため、土日祝も分割した概ね完全なシフト制の勤務で運用してますよ◎