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2024年07月25日: 投稿者：くまたろう

がん患者リハビリ算定に関する疑問です

他施設の実施状況が気になるので質問させていただきます。

①がんリハ研修とがんリハの算定について
A病院で研修を受講したセラピストが、施設異動により系列のB病院へ異動になった際、異動先のB病院でがん患者リハビリテーション料の算定が可能であっても、B病院で研修を受けたスタッフでないと算定は出来ないでしょうか？また、中途入職のセラピストが前職の病院で研修を受講したことがあっても、入職先の病院で研修を受講しないと算定できないでしょうか？

もし算定出来ない場合には、異動や入職のたびにそのセラピストは研修を受講するようになるでしょうか？

②リハビリ処方
各施設で事情があり、研修受講をお願いする医師はさまざまな科の医師になると思われます。研修を受講していない医師ががん患者リハビリに該当する患者のリハビリ処方を出すことは問題ないでしょうか？

皆様の施設での見解や、何か明記されたものをご存じの方はご教授くださるとうれしいです。

閲覧数：963 2024年08月10日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：くまたろう更新日:2024年08月10日 08時13分

2024-08-10 08:13:13

丁寧な記載をいただきありがとうございます！

定期的に医師の異動があったり、部長クラスの医師は
研修を受けていただいてない方もいて、
処方については悩んでいたところでした。
自施設で反映していきたいと思います。
ありがとうございました。

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チャピ子 · Accepted Answer · 2024-08-10 08:13:13

①については
研修（講習）自体は病院でのチーム単位ですが、受講証明（認定）は受講者個人単位となるので、認定取得者であれば異動先でも使用（算定）可能です。
そのため一度取得すれば、病院などを跨いでも再受講は必須ではありません（知識補充のために複数回の受講は認められているようです）。
都道府県跨ぎも同様に個人単位なので可能です。
当院で実際に県外の前院で取得されてから異動してきた方もおりますが、算定していて返納実績はありません。

②については
研修終了（認定取得）の医師でなければ、ガンリハの処方は発行できません（隠れて行っても算定違反となり、バレて返納の可能性が高いです）。
該当される医師が不在の場合は「運動器不安定症」「廃用症候群」「呼吸器疾患」などの疾患別リハビリテーション料に当てはめる形となります。

当院では内科医が2名取得しています。非常勤となってしまった整形外科医も取得されていました。
主治医から認定医師にガンリハ算定のオーダー・処方依頼が入る仕組みになっています。
（癌患者で別の疾患別オーダーが処方された場合には主治医に再確認しています）