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2024年05月23日: 投稿者：たこまる

心不全患者の外来病名等について

心不全が急性増悪し入院となり、入院時にリハビリテーションを開始した場合心不全急性増悪が病名になると思いますが、その方が外来リハに移行した場合、病名はどうすべきでしょうか。急性増悪のままだと外来時に急性増悪した場合病名が変わらないからおかしくなる、また急性増悪の状態のままで退院したことになるとのことで、医事課からは病名を変更して心不全増悪などに病名変更をして欲しいと言われたのですが。心不全にして起算日を急性増悪した日にするだけでもいいのでしょうか？皆様の施設では心不全患者が外来に移行した場合はどうされていますか？

閲覧数：1106 2024年05月31日 [更新] 修正削除不適切申告

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4：たこまる更新日:2024年05月31日 07時31分

2024-05-31 07:31:43

2 への返信

回答ありがとうございます。

参考までにですが、、、
外来リハ継続中に自覚症状やBNP等の数値が悪化で明らかに心不全の増悪があり入院が必要な場合には再度慢性心不全急性増悪にて算定することが多いです。

慢性心不全急性増悪病名をつけたまま外来リハをして再度増悪しても大丈夫ってことですか？
一旦中止して、再度つけているってことですか？

返信するなるほど！そう思う0 違反申告 Answer Link
3：たこまる更新日:2024年05月31日 07時29分

2024-05-31 07:31:43

1 への返信

回答ありがとうございます。
厚生局になんでか聞くまではしてくれないんですよね・・・
聞いたらすぐ終わるのに。セラピストでも聞いて大丈夫なんでしょうか？

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link
2：KSY更新日:2024年05月29日 13時43分

2024-05-31 07:31:43

コメント失礼します。
当院でも慢性心不全急性増悪で入院し退院後、外来リハに移行する場合は病名を継続しています。

参考までにですが、、、
外来リハ継続中に自覚症状やBNP等の数値が悪化で明らかに心不全の増悪があり入院が必要な場合には再度慢性心不全急性増悪にて算定することが多いです。

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link

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emilio · Accepted Answer · 2024-05-31 07:31:43

入院病名を継続で行いますね。
わざわざリセットはかけないですし、「急性」増悪でなければ急性発症した病名とはいえないですから
そもそもリハビリ病名の変更する方が難しいのでは…？

急性増悪は詳しくは忘れてしまいましたが…一定期間おけば再算定できる病名のはずです。
特に慢性心不全は増悪を繰り返す疾患だと思いますので。
レセプト上、リセットが利かせられる期間が決められていたはずなので
医事課から厚生局に詳細を問い合わせしてもらうのが確実でしょうね。