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2023年09月28日: 投稿者：新設リハ坊

脳血管Ⅲ、廃用Ⅲのリハビリテーション計画書について

当院では脳血管Ⅲ、廃用Ⅲのリハビリテーションを行っています。以前はⅡで行なっていたのですが欠員により、Ⅲになりました。

そこで皆さんに質問です。

心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）、脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）、脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅱ）、廃用症候群リハビリテーション料（Ⅰ）、廃用症候群リハビリテーション料（Ⅱ）、運動器リハビリテーション料（Ⅰ）、運動器リハビリテーション料（Ⅱ）、呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）、がん患者リハビリテーション料又は認知症患者リハビリテーション料に係る別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届出を行った保険医療機関において、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等の多職種が共同してリハビリテーション計画を策定し

ここで質問です。
脳血管Ⅲ、廃用Ⅲのリハビリテーション計画書の算定ですが、これは表記にないのですが、算定できないということでしょうか？

閲覧数：1910 2023年09月28日 [更新] 修正削除不適切申告

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新設リハ坊 · Answer 1 · 2023-09-28 18:12:17

THROMSさんありがとうございます。
はい。私もそこのサイトをみて、コピーをして貼りました。
やはり無理なんでしょうかね? 脳血管Ⅲ、廃用Ⅲについて表記にはありませんので、できないという解釈でしょうか?
しかし、明確に脳血管Ⅲ、廃用Ⅲの場合、算定は出来ないとは書いていません。
それでしたら、脳血管Ⅲ、廃用Ⅲでリハビリをしている病院、クリニックなどは計画書は作成するが、算定はしていないのでしょうか?実際に脳血管Ⅲ、廃用Ⅲで運営している人はいませんか?

THROMS · Answer 2 · 2023-09-28 18:12:17

結論からお伝えしますと、残念ながら脳血管Ⅲ、廃用Ⅲの施設基準において、リハビリテーション総合計画評価料の算定はできません。詳細はこちらを御覧ください。
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-reiwa-4/department/558

制度改定の流れを説明すると平成18年に疾患別リハビリテーションが導入され、リハビリテーション総合計画評価料の算定は施設基準Ⅰのみでした。また、算定できる月は最初に実施した月、２月、３月及び６月の各月に限られていました。その後、平成20年の診療報酬改定で、脳血管疾患等リハビリテーション(III)が新設され、リハビリテーション総合計画評価料の算定は脳血管疾患等リハビリテーション（Ⅱ）まで算定出来るようになりました。合わせて、現行の毎月（月１回）の算定が出来るようになりました。それらの制度のながれもり、脳血管Ⅲ、廃用Ⅲは算定ができないルールがあります。