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2023年08月24日: 投稿者：hicyori

褥瘡のポジショニングについて、エアクッションは使用しない方がよいのでしょうか？

両臀部に褥瘡ができポジショニングを考えないといけないのですが、仰臥位禁にし、側臥位のみでの体交で対応を考えています。しかし介護側より大転子に褥瘡ができる可能性があると、エアクッションを導入しました。そのエアクッションも肩から骨盤までしかなくクッションにより少しベッドが高くなり、股下～下肢が低い位置にあるようなポジショニングになってしまいました。それにより大転子へ圧が集まります。とお伝えしたのですが、対応が難しい状態です。エアクッションは導入せずに体交のみの対応でよろしいかどうか意見が聞きたいです。よろしくお願いします。

閲覧数：1846 2023年08月24日 [更新] 修正削除不適切申告

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新人管理者 · Accepted Answer · 2023-08-24 14:18:10

情報が少ないのでなんとも言い難いと思います。
拘縮や痩せ・太り気味などなど、いろいろな情報がある中でポジショニング検討しないといけないと思います。
あと何と言ってもマンパワーですかね。結局人がすることなのでこれが一番重要かなと。

以前施設訪問していたころ、細かいポジショニングを行なっている施設がありました。しかし、次はどの姿勢なのか？など確認をしている時間を取られてポジショニングが適当になり褥瘡だらけになった人がいました。
その利用者には右か左の完全側臥位のみを提案。スタッフは右向いてたから左、左向いてたから右と楽になった分、褥瘡の原因の一つシーツの皺や服の調整などを整える時間が増え徐々に回復させることができました。

訪問リハしていた頃は家族によるのですが、あまり褥瘡経験少なかったです。その代わりその患者様が入院すると褥瘡作って帰ってくることは多々ありました。
結局のところ人の手が大事だと思います。そのために楽に簡単にできるプランを組んであげる作業が大事になるかなとも思います。

道具や姿勢を考えるのも大事ですが周りの状況に対応して取り組んでみてください。