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2023年07月20日: 投稿者：ららぽー

リハビリテーション実施計画書の保護者サインと算定の手順について。

新たな取り組みで障害児リハビリテーション料を算定することになりました。医師がリハビリ計画書を作成し、医師が保護者へ説明後同意を得てサインをいただくことでリハビリテーション料の算定が可能になると認識しています。
実際に計画書作成するのはリハ職なので、まず初回に問診票を元にアセスメントをして、次の受診日までに計画書を作成しておき医師へ提出→医師から説明、保護者サイン(診療録にも記載)→リハビリ実施
になるのかなと思っているのですが、この場合初回のアセスメントでは計画書をまだ作成していないため算定は出来ないのでしょうか？
皆さんの病院はどういった手順で進めて、どの段階から加算を取っているのでしょうか？

閲覧数：1672 2023年07月23日 [更新] 修正削除不適切申告

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アシュ · Accepted Answer · 2023-07-23 19:52:23

流れはその通りです。当院で行なっている方法ですが2パターンあります。

①初回受診にセラピストも同席して、リハビリ総合実施計画書を手書きで穴埋めしその場で署名をいただき算定する。

②リハビリ開始時に作成した計画書を主治医から説明して署名をいただき算定する。この場合、リハビリの前に診察室に立ち寄ってもらい説明してもらっています。

②の場合が圧倒的に多いです。