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2023年06月26日: 投稿者：kazu5515

通所リハで要支援一年越えのリセットについて

病院でみなしの通所リハ（１時間以上２時間未満）を担当しているものです。要支援の方が、通所リハを一年以上利用している場合、減算対象になりますが、どのくらい期間が開けばリセットできるかわかる方がいらっしゃいましたらお教え願います。
当方では、冬季間（3～4ヶ月）県外に行かれお休みされる方がいらっしゃいますが、そういう方は、その期間を抜いた期間で一年以上経過している場合は、減算しています。一旦、通所リハを卒業された方が、半年程度で、再利用したい場合、同じ疾患でも新たな契約を結ぶことで、減算対象にならないのでしょうか。

閲覧数：8233 2023年06月26日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：kazu5515更新日:2023年06月26日 17時14分

2023-06-26 17:14:04

アドバイスありがとうございました。

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score 8 · Accepted Answer · 2023-06-26 17:14:04

https://www.pt-ot-st.net/contents4/nursing-care-reiwa-3/?page_id=3560
注8）12月を超えて介護予防通所リハビリを行う場合の減算について
なお、入院による中断があり、医師の指示内容に変更がある場合は、新たに利用が開始されたものとする。また、本取扱いについては、令和3年4月から起算して12月を超える場合から適用されるものであること。

「入院による中断」で医師の指示内容に変更がある場合のみ、「リセット」されます。入院「等」と記載されていないので、それ以外の要因では減算となります。なので、今回の半年後の再利用ではリセットされず減算となります。

ただし、
https://www.pt-ot-st.net/contents4/nursing-care-reiwa-3/?page_id=3172
問 121 介護予防訪問・通所リハビリテーション及び介護予防訪問看護からの理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問について、当該事業所においてサービスを継続しているが、要介護認定の状態から要支援認定へ変更となった場合の取扱如何。
（答）
・法第 19 条第２項に規定する要支援認定の効力が生じた日が属する月をもって、利用が開始されたものとする。
・ただし、要支援の区分が変更された場合（要支援１から要支援２への変更及び要支援２から要支援１への変更）はサービスの利用が継続されているものとみなす。

要支援で利用開始された方が中断中に要介護になっていて、その後回復されて再度要支援と認定され再利用するのであればリセットされます。