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2023年02月02日: 投稿者：ポコタ

老健でのリハ内容について

加算型老健に勤務しています。
老健勤務あるいは経験のある方々にご質問です。

対象者の疾患や状況が違うことは前提として、どのような内容のリハを20程度で行っていましたか?

入所される方の大半が今後施設生活が確定している80後半〜90歳台であり、リハ以外にしっかりと運動などを行う機会が無いため、どうしても活動量や運動量を提供することに内容が偏ってしまい、歩行可能な方（介助含む）には筋力トレーニングと歩行訓練、不可の方には筋力トレーニング、起立訓練など全身性の単一的な運動の提供に留まってしまいます。
（それも週2回めなので十分な運動量が確保できているとも思っていませんが）

1日15人程度行っているため、20分以上提供することは時間的に困難です。

課題となる動作などに焦点を当てて行うことは重々承知していますが、皆様がどのような形で行っているか参考にさせて頂ければと思います。
宜しくお願いします。

閲覧数：2934 2023年02月03日 [更新] 修正削除不適切申告

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りょう · Answer 1 · 2023-02-03 06:22:11

先日はコメントありがとうございました。
当園でも同じ内容で悩んでおり、私自身も各施設での取り組みを一緒に学ばせて頂きたいです。
（一応、当園の取り組みを）
アルパカ様と同様ですが、リハビリの前後にホットパックを当てて他の方のリハビリを終えたタイミングで回収したり、認知機能が保たれている方には自主訓練を提供しています。
ただ、リハビリ意欲が低い方や運動習慣が無い方が圧倒的に多く、充実したリハビリは行えておりません。
また、介護士に生活リハビリを依頼したくても、慢性的な人員不足やこれまでの体制(介護士は機能訓練しない)もあり、なかなか実現できていない現状です。

アルパカ · Answer 2 · 2023-02-03 06:22:11

自立支援の取り組みの中で目標を介護士とも共有し、生活リハビリを介護でも提供しています。また集団体操をリハビリが内容検討し、介護が行うことで間接介入として運動量を増やしています。リハビリは利用者の目標に合わせた在宅復帰に近づける内容としています。またリハビリ後にエルゴメーターやセラバンドなど自主訓練を提供しています。訓練の時間はどうしても２０分と限られてしまうのでリハビリマネジメントとしてその方が自己の残りの２３時間４０分をどのように行動変容させれるかが重要かと思います。そこができていないと在宅に帰って終わりになり、再入所してしまいます。