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2022年09月26日: 投稿者：シモ

LIFE リハビリテーション計画書の同意日の入力と複写の配布について

質問失礼します。
介護医療院で勤務している者です。
LIFEのリハビリテーション計画書に「利用者、ご家族の説明日」という欄があるのですが、計画書を印刷して本人もしくは家人へ説明後に手書きで説明日を記入して保管しておけば、わざわざパソコンの中の計画書に入力しなくてもいいのでしょうか？

また、LIFEの計画書の説明後は本人もしくは家人に計画書のコピーを渡さなければいけないのでしょうか？

よろしくお願いします。

閲覧数：4334 2022年09月29日 [更新] 修正削除不適切申告

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1人訪りは · Answer 1 · 2022-09-29 08:50:31

計画書は、医療・介護共に
「患者又はその家族等に説明の上交付するとともに、その写しを診療録に添付する」
のが基本ルールと考えております。
原本渡しのコピー保存。　私の地域では、高齢福祉課の調査で計画書は医療のルールに準じて下さいと指導されたことがあります。
原本を渡して、そのコピーを保存するのであれば、原本のそのまた原本であるPCを操作しちゃだめなんじゃないでしょうか？
コピー保存の方法は、過去にも議論されているようですが、スキャナでいいのか？ペーパー保存がひつようなのか？で、
明確な回答は出ていない（やや地方ルール的なポイント）感じで理解しております。
ソースがあやふやで申し訳ございません。