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2022年04月14日: 投稿者：ぱご

心大血管リハ料　単位の取得の解釈について　

心大血管リハビリテーション料についての質問です。

心大血管リハビリテーション料の通知の((4.5)) に以下の文があります。
（４）心大血管疾患リハビリテーションは、専任の医師の指導管理の下に実施することとする。この場合、医師が直接監視を行うか、又は医師が同一建物内において直接監視をしている他の従事者と常時連絡が取れる状態かつ緊急事態に即時的に対応できる態勢であること。また、専任の医師は定期的な心機能チェックの下に、運動処方を含むリハビリテーションの実施計画書を作成し、診療録に記載又は添付すること。この場合、入院中の患者については、当該療法を担当する医師又は理学療法士、作業療法士及び看護師の１人当たりの患者数は、それぞれ１回 15 人程度、１回５人程度とし、入院中の患者以外の患者については、それぞれ、１回 20 人程度、１回８人程度とする。
（５）当該リハビリテーションと他の疾患別リハビリテーション及び集団コミュニケーション療法を同一の従事者が行う場合、心大血管疾患リハビリテーションに実際に従事した時間 20 分を１単位としてみなした上で、他の疾患別リハビリテーション等の実施単位数を足した値が、従事者１人につき１日 18 単位を標準とし、週 108 単位までとする。

この場合、(4) のみの解釈では、1回15人までであればまとめて単位がとれると解釈できます。
例)15人を3回(3単位) 行うと45単位取得可能。
(5) の解釈は1日の単位数を18単位程度に抑えるようにという解釈できます。
　
質問としては、
集団でやっても良いが、他の疾患別との単位の合計は18単位程度にする。
という理解で良いかという事です。
詳しい方がいらしたら教えていただければと思います。
よろしくお願いします。

閲覧数：2679 2022年05月21日 [更新] 修正削除不適切申告

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いまさらですが・・・ · Answer 1 · 2022-05-21 22:53:43

心リハの場合は，１単位あたりに複数人診ようが，セラピストの働いた時間は1単位分として計上されますよ．売上は，1単位あたりに，診た人数分請求可能です．つまり，1単位に３人診たとしたら，セラピストの実施単位は1単位で，売上としての単位は3人分で3単位請求となります．このセラピストは，他に17単位/日，心リハあるいは他疾患別リハの診療にあたれます．

そうちゃん · Answer 2 · 2022-05-21 22:53:43

2：そうちゃん更新日:2022年05月21日 13時23分

１回15人は医師の場合ですよね。
それでも1回5人を3単位したらそれで15単位となりますけど。

返信するなるほど！そう思う5 違反申告 Answer Link

通りすがり · Answer 3 · 2022-05-21 22:53:43

上記にも記載されていますが、「20 分を１単位としてみなした上で」ということで、一回あたり15人みていたとしてもかかった時間が40分であれば2単位計算となります。
そのうえで他疾患別区分のリハビリを実施するのであれば16単位までを基本として考える（合計18単位）ということです。