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閲覧数：2700 2021年08月25日 [更新] 修正削除不適切申告

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6：ペテセラピスト更新日:2021年08月25日 11時52分

2021-08-25 12:26:48

4 への返信
ご回答ありがとうございます。
自費も一時考えたのですが、混合診療になりますし、自費で取って良いほど設備が整っていないため断念しました。

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link
5：ペテセラピスト更新日:2021年08月25日 11時51分

2021-08-25 12:26:48

3 への返信

ご回答ありがとうございます。
院外も含めて医師が最適と判断した場合ですね。他院に行く場合となると当院の収入が減るためその選択は難しいと思います。
ちなみに当院は心大血管リハビリの施設基準しかないので廃用が取れない現状です。

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4：PI更新日:2021年08月25日 09時14分

2021-08-25 12:26:48

あと、自費診療という手もありますが、混合診療は出来ませんから、現実的では無いですね。

返信するなるほど！そう思う1 違反申告 Answer Link
3：みちまる更新日:2021年08月24日 21時22分

2021-08-25 12:26:48

問題ないです。
ただし、ステレオタイプに判断されるものではないかと思います。

疾患別リハビリテーションの通則には、　疾患別リハビリテーション料は、患者の疾患等を総合的に勘案して最も適切な区分に該当する疾患別リハビリテーション料を算定することになっています。また、その最適な区分の判断は医師の裁量かと思います。

がん患者がリハビリテーションを必要とする場合、がんリハの施設基準がない場合。そもそも入院患者以外はがん患者リハビリテーションの対象ではないですが、廃用症候群としてのリハビリが適切と判断される場合、そのように診療報酬を算定されることが良いかと思います。なお、別により専門的なリハビリテーションが必要である場合、また、それらが受けられる環境が、院外を含めて算定が出来る場合など、医師が最適と判断される場合は、紹介状等を通じて、必要な医療が提供されるべきものと考えております。

返信するなるほど！そう思う3 違反申告 Answer Link
2：ペテセラピスト更新日:2021年08月24日 20時24分

2021-08-25 12:26:48

1 への返信

ご回答ありがとうございます。
施設基準を満たしていない疾患患者へリハビリはしてもよいが、施設基準を満たしていない(機器がないやスタッフがいない)ため、質が低くなってしまうということですね。

返信するなるほど！そう思う2 違反申告 Answer Link

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回答者 · Accepted Answer · 2021-08-25 12:26:48

と思います。

極論、医師の指示と医学的な介入根拠などがあれば診療報酬目的でなく、医療的な関わりで行う(請求せず混合診療にならない前提です)という意味では問題無いと考えています。