2019-07-09 17:13:28

3 への返信
リハビリとするのであれば、
計画書の作成と20分以上の個別対応が必要との事なので
やはり今のバイブラバスのみでは消炎鎮痛で算定した方がいいということがわかりました。
ありがとうございました。

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2019-07-09 17:13:28

1 への返信

お返事ありがとうございます。
私は医事の方で作業をしている者なのですが
院長からの指示でバイブラバスを運動器➂で算定しています。
院長の方には算定できないのではないかと何度か伝えているのですが
「なんで運動器➂が取れないのかわからない」と言われてましたので、
気になり質問をさせていただきました。
バイブラバスだけだと過剰請求だとしっかりと明言していただき安心しました。
ありがとうござます。

返信する なるほど！そう思う6 違反申告 Answer Link

2019-07-09 17:13:28

2 への返信

理解致しました。ありがとうございます。

返信する なるほど！そう思う6 違反申告 Answer Link

2019-07-09 17:13:28

厚生局と貴医療機関とで内議があったかもしれません。

返信する なるほど！そう思う7 違反申告 Answer Link

2019-07-09 17:13:28

他院の事に関して
基本的に病院よりも診療所（クリニック）は実地調査回数が少ないため、密告や他院や患者様からの通告がないとなかなか発見されにくく、不正の温床になりやすいです。
病院や診療所も中にいる方のモラル次第でいくらでも変わる事は出来ますので、上層部と算定方針をちゃんと話した方が良いと思われます。

返信する なるほど！そう思う13 違反申告 Answer Link

2019-07-09 17:13:28

柔整師、あん摩マッサージ指圧師等が運動器学会等の資格を得ることて運動器セラピストになり、理学療法士は(1)、運動器セラピストは(3)の算定が可能になります。
しかしこれは運動器セラピストが行うもの全てが(3)になるのではなく、個別リハが(3)の点数で算定出来るだけで消炎鎮痛が格上げされる訳ではありません。
質問の答えとしては計画書の作成・20分以上の個別対応が必要です。それを行っているなら案件のものは併用で認められます、
しかし物理療法単体なら消炎鎮痛対応が妥当と思われます。

返信する なるほど！そう思う12 違反申告 Answer Link

2019-07-09 17:13:28

→1
運動器リハビリテーション料(I)の届出を行った保険医療機関において、理学療法士及び作業療法士以外に、適切な運動器リハビリテーションに係る研修を修了したあん摩マッサージ指圧師等の従事者が訓練を行った場合については、当該療法を実施するに当たり、医師又は理学療法士が事前に指示を行い、かつ事後に当該療法に係る報告を受ける場合であって(1)から(5)までのいずれにも該当する場合に限り、運動器リハビリテーション料(III)の所定点数を算定できる。

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2019-07-09 17:13:28

まず運動器リハⅠも算定しているとの事ですが、運動器リハⅠとⅢを同時に申請できるのか疑問です。
脳血管Ⅱ・運動器Ⅰといった届け出は可能ですが、運動器Ⅰ・Ⅲの届け出は基準として不可能なのではないかと思っています。（誰か詳しい方がいればご指導お願いいたします）

下記は抜粋ですが運動器リハの算定基準です
・運動器リハビリテーション料を算定すべきリハビリテーションは、1人の従事者が1人の患者に対して重点的に個別的訓練を行う必要があると認められる場合であって、理学療法士又は作業療法士と患者が1対1で行うものとする。
・マッサージや温熱療法などの物理療法のみを行った場合には第2章特掲診療料第9部処置の項により算定する。

詳しくはhttps://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-30/490で確認ください

このように物理療法のみは消炎鎮痛でしか算定できないので過剰請求であると思われます。

ただ、もしかしたら消炎鎮痛を運動器リハ③と記入しているだけで、実際は消炎鎮痛の35点で事務請求している等の可能性はないですか？

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