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2018年03月19日: 投稿者：ショコラ

リハビリテーション総合計画評価料1・2の様式について

お世話になります。
当院は療養病棟で維持期リハの患者様が多くを占めています。
今回リハビリテーション総合計画評価料「１」「２」が設定されましたが、当初の当院対応としては、長期療養患者が多く、介護保険リハビリへの移行患者はほぼいない為、ほとんどの患者が従来通り「１」の３００点が算定できると考えておりました。
しかし、下記の記載があることが分かり、現在、維持期リハを実施している要介護被保険者は４月から「２」の２４０点を算定することになります。
『（３）「１」及び「２」における介護保険リハビリテーションへの移行を予定している患者とは、介護保険法第62 条に規定する要介護被保険者等であって、各疾患別リハビリテーション料に規定する標準的算定日数の３分の１を経過した期間にリハビリテーションを実施している患者をいう。』
この場合、介護保険リハビリへの移行予定がない患者に対して作成する様式は３月まで使用していた従来の様式のままで２４０点を算定することで良いのでしょうか？それとも、様式２１の６を使用しなければならないのでしょうか？

閲覧数：7334 2018年03月20日 [更新] 修正削除不適切申告

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2：ショコラ更新日:2018年03月20日 09時33分

2018-03-20 09:33:54

サクマドロップ様

大変よく理解できました。算定ミスの無いように医事課と連携していきます。ありがとうございました！

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ネパール · Accepted Answer · 2018-03-20 09:33:54

ショコラさんの理解のとおりに護保険法第62 条に規定する要介護被保険者等であって、疾患別リハビリテーションを算定する患者であって、標準算定日数が3分の１を超える患者については実際に介護保険でのリハビリテーション移行の予定が有る、無しに関わらず、リハビリテーション総合計画評価料2（240点）を算定することになります。
なお、そのリハビリテーション総合計画評価料においては、患者の状態等に応じ別紙様式23から別紙様式23の4、別紙様式21の6もしくは準じた様式を利用することになりますが、新たな様式として示された別紙様式21の6を使わなければいけないということではないので、リハビリテーション総合計画評価料2を算定する場合でも、今まで通りの様式とされる別紙様式23から別紙様式23の4を利用することは差し支えありません。

その内容については、PT-OT-ST.NETがまとめていますのでそちらも参考にすると良いと思います。
https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-30/504