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2016年02月15日: 投稿者：ペチ

訪問看護指示書について

現在、訪問看護ステーションに勤務しています。
来月より、当事業所と他事業所の2箇所でリハビリ提供をしていく予定です。
当事業所はST 他事業所はPTといった形です。
複数事業所の介入となるため、主治医から2つ指示書を書いてもらう予定です。
この場合ですが、複数の場合、利用者さんの負担なのですが・・・・
一箇所の事業所においては指示書料金に1割負担となると思います。
もう一箇所の事業所の指示書はご利用者さんの全額負担になるのでしょうか？
それとも指示書は一箇所でしか算定しないのでしょうか？
担当ケアマネも把握しておらず、サービス開始にあたって非常に困っております。
よろしくお願いいたします。

閲覧数：5721 2016年02月16日 [更新] 修正削除不適切申告

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ペチ · Answer 1 · 2016-02-16 00:31:58

>ありがとうございます
どうにか利用者さんの負担を軽くしたかったのですが
やはり
月一回までは保険適用
その他事業所を利用する場合は
自己負担でってことですね
解釈としては
複数利用するのはかまわないけど
一ヶ所だけが保険適用ですよってことですよね

ゆうじー · Answer 2 · 2016-02-16 00:31:58

私は、3か所のステーションで提供するケースを経験しました。医療保険の方でしたが。

さて、指示書の発行については確かに医師側は指示料の算定は利用者1人に月1回
ということですね。
よっておっしゃるとおり同月発行であれば1枚は1割、1枚は全額自己負担ですね。
ただ、月をずらしてもらえば可能ですね。

今月からりようであったとしても、医師のほうから指示期間が先月～、と今月からの2枚を発行してもらえば。。
あくまで医師の判断になりますが、ケアマネさんや訪看の看護師さんから理由含めて説明したら配慮してくれる可能性は高いかもしれません。