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基礎から学びたい足部の機能解剖と評価 〜臨床で見るべき足部のポイントとその評価方法〜
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■なぜ足部機能の評価は難しい?
足部は唯一地面に接地する部位として、立位姿勢や動作の安定に強く関わっています。
その足部自体は大小28個からの骨で形成され、筋肉や靭帯が非常に複雑に連携を取って構成されています。
この構造的特徴によって足部は様々な機能を持ちますが、療法士にとっては複雑で評価に苦しむ部位でもあります。
■臨床における悩み
・片脚立位など動作観察をしても、足部のどこが問題なのか評価できない
・評価をしても、問題点の抽出が系統立ててできない
・関節も筋も靭帯も多すぎて、どう機能しているのかよく分からない
・専門用語が多くて機能も複雑で理解できない
・足部に対して苦手意識が強くて、何から勉強したら良いかわからない
という悩みが臨床現場から多く聞かれます。
■どこから勉強すると良いか
立位動作や歩行機能改善において、足部の評価と介入は効果的です。
足部の構造や機能を学ぶにもポイントがあります。
例えば、以下の4つの足部機能。
・推進力を伝達するテコとしての機能
・地面に対し足部を適切に接地させる精密な機能
・身体バランスを適切に保つための制御機能
・地面からの身体に加わる衝撃を吸収する機能
この機能を理解するために、「前足部」「中足部」「後足部」に分けてそれぞれの機能解剖を学ぶと理解しやすいと思います。
次に、その機能の関係性を整理していきます。
距骨下関節には回内外の動きがあります。
ここでのポイントは、距骨下関節は「ショパール関節と一緒に動く」ということです。
こういった機能解剖のポイントは足部を評価する際に、評価結果の解釈を助けてくれます。
今回の講義では、
・距腿関節
・距骨下関節
・ショパール関節
・リスフラン関節
・トラス機能、ウィンドラス機能
・足趾機能
・足関節戦略
の個々の機能と、それぞれの関係について解説します。
■講義内容
第1回:2025年 3月12日(水)20:00〜21:00
「臨床で活かせる足部の機能解剖」
1.足部の基本構造
・距腿関節の機能
・距骨下関節とショパール関節の関係
運動連鎖の要
・リスフラン関節
協調バランサーとしての機能
・外在筋と内在筋、靭帯の機能
筋機能とアーチの関係
2.足部の運動学・機能解剖
第2回:2025年 3月26日(水)20:00〜21:00
「臨床で意識するべき足部のポイントと評価方法」
1.アーチ機能
2.ウィンドラス機構、トラス機構
3.足関節戦略、ロッカーファンクション
第3回:2025年 4月 9日(水)20:00〜21:00
「応用的な足部評価と代表的な足部の障害像」
1.運動連鎖と足部の関係
2.荷重位での足部評価のポイント
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