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2024年12月08日: 投稿者：訪問リハビリ初心者

訪問リハビリテーション事業所におけるかかりつけ医からの情報提供（計画未実施減算）について

訪問リハビリテーション事業所に所属している者です。
タイトルにありますように、かかりつけ医からの情報提供により当該事業所の医師が指示書を発行する際、かかりつけ医が「適切な研修（日医かかりつけ医機能研修制度を含む）を修了」という条件があります。
この「適切な研修」を修了（予定）していることを、みなさまの事業所ではどのように確認されていますか？
そもそもかかりつけ医からの情報提供で訪問をすること自体、対応している事業は少ないのでしょうか？

みなさま、ご教授お願い致します。

閲覧数：655 2024年12月11日 [更新] 修正削除不適切申告

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みつお · Answer 1 · 2024-12-11 22:31:27

貴見のとおりです。
そもそもあと数年で減算での対応も終了になる予定ですからそろそろ貴院での受診対応を考えた方が良いと思います。

訪問リハビリ初心者 · Answer 2 · 2024-12-11 22:31:27

山形療法士さま、朝のお忙しい時間帯にコメントいただきありがとうございます。

では研修：無しでも対応されているのですね。承知いたしました。参考にさせていただきます。
確かに減算は大きいですが、居宅やかかりつけ医との繋がりも大事ですからね。
日本医師会や県の医師会が研修有無の一覧みたいなものを公表してくれれば非常に助かるんですけどね…
「楽をするな」という事でしょう...www

訪問リハビリ初心者 · Answer 3 · 2024-12-11 22:31:27

みつおさま、コメントありがとうございます。

外来受診、訪問診療しかないというのは貴院での対応という解釈でよろしかったでしょうか。
かかりつけ医からの情報提供のみによる指示書は発行しておらず、必ず受診に来ていただくか訪問診療して貴院の医師が指示書を発行しているということですね。
それが一番間違いないですね。

山形療法士 · Answer 4 · 2024-12-11 22:31:27

研修：無　だとしても訪問リハビリは行っています。訪問リハビリ計画書に研修の有無を記載することと事業所の医師が情報提供を踏まえて計画書を作成することで、減算した上で算定可能となると認識しています。かかりつけ医にも毎月、報告書を提出し、現状の共有を図っています。読んでくれているかは別ですが。

しかしながら、50点の減算は大きいです。当院の場合、あまり経営に関してあまりうるさくないので、患者のためと思い、減算で対応しています。

みつお · Answer 5 · 2024-12-11 22:31:27

横ヤリですみません。
外来受診または訪問診療しかないです。
訪問診療をする前までは外来受診してもらえる人のみ受けていました。
そういう物という認識がケアマネさんに浸透すると当たり前になりました。
訪問リハが多い地域だと他に流れていってしまうかもしれませんが。

訪問リハビリ初心者 · Answer 6 · 2024-12-11 22:31:27

山形療法士さま、コメントありがとうございます。

とても参考になりました。
ただ一つ気になる点が…
例えば「研修：無」と確認（回答）された場合は、訪問リハビリはどう対応されているのでしょうか？
もしくは情報提供の依頼で「研修：有」と確認された場合のみ、訪問リハビリの依頼を受けているのでしょうか？
ご教授いただけると助かります。

山形療法士 · Answer 7 · 2024-12-11 22:31:27

みなしで訪問リハビリを行っています。

当院では、情報提供を依頼するときに、文書で「診療報酬改定により研修を受けているか確認することが必要となりました。また、研修の有無で訪問リハビリが行えないとうことではありません。あくまで確認のみとなります。」のような文言をいれています。そして、当院指定の情報提供書にかかりつけ医機能研修の受講の有無にチェックを入れてもらっています。3ヶ月に一度野情報提供なので、毎回チェックは入れてもらっていません。これで令和9年までは対応できると思っています。

当院のような過疎地域では、個別にこのような文書を出しても先生の怒りにふれることはありませんが、いくつも事業所から研修を受けているか聞かれたら気分を良くしない医師もいると思います。市町村か県単位でアンケートのような形で、一括して先生方に聞いてくれる役がいれば、医師も我々のような療法士も楽になるのですが、、、と思います。